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關于調整公立醫療機構城鎮職工和城鎮居民醫療保險按病種收付費部分病種支付政策的通知

訪問次數:1162 來源: 发布时间:2018-11-23 14:50
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各縣區人力資源社會保障局、衛生計生委:

根據《亳州市人民政府辦公室關于印發亳州市職工基本醫療保險市級統籌實施方案的通知》(亳政辦秘〔2012〕21號)和《關于印發亳州市城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險按病種收付費暫行管理辦法的通知》(亳人社發〔2018〕15號)精神,爲進一步提高城鎮居民(指市屬學校參保學生,下同)和城鎮職工中血液透析患者醫保待遇水平,現對其按病種收付費基金支付比例和基金支付定額作如下調整:

一、市屬三級公立醫療機構中腎衰竭(亳人社發〔2018〕15號目錄病種)城鎮職工醫療保險按病種收付費,基金支付比例由原來的75%調整爲85%,基金支付定額由原來的3750元調整爲4250元,其主操作和治療方式不變。血液透析費用計費結算方式原則上連續10次治療合並按該病種支付定額結算一次(下同)。

二、市屬三級公立醫療機構中腎衰竭(亳人社發〔2018〕15號目錄病種)城鎮居民醫療保險按病種收付費,基金支付比例由原來的70%調整爲80%,基金支付定額由原來的3500元調整爲4000元,其主操作和治療方式不變。

三、市屬二級公立醫療機構基金支付定額按市屬三級公立醫療機構基金支付定額的標准下浮10%。縣(區)屬三級、二級醫療機構基金支付定額暫參照市屬三級、二級醫療機構的基金支付定額標准執行。

四、各縣區人力資源社會保障局、衛生計生委要按照安徽省醫保辦等6部門《關于加快推進基本醫療保險按病種付費工作的通知》(皖醫保辦發〔2018〕14號)要求,督促二級及以上公立醫療機構完成按病種付費100個病種30%執行率的年度目標。各級公立醫療機構按病種付費政策落實情況,列入衛生計生部門對公立醫療機構的年度考核內容。

 

 

亳州市人力资源社会保障局      亳州市卫生计生委

2018年11月21日

 

 

 

 

抄送:市社會保險事業管理局、市人社局信息中心

亳州市人力資源和社會保障局辦公室      2018年11月21日印發

 

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